歯科・口腔外科疾患＜歯周病＞
犬猫ともに歯科疾患の中では最も多くみられます。歯周病は歯周病原性細菌が歯周組織（歯肉、歯槽骨、歯根膜、セメント質＝歯を支える組織）に感染することで炎症を起こす口腔感染症で、進行すると組織が崩壊し、歯が脱落する怖い病気です。歯周病の発症には多くの菌が関与しており、進行すると口腔内だけではなく血流を介して全身へ波及し、心臓、肝臓、腎臓などの臓器に悪影響を及ぼすことが知られています。そこまで歯周病を進行させないよう、早めの治療が重要です。また、自宅での普段からの歯のお手入れも大切になってきます。
治療例 トイ・プードル ７才 ♂（未去勢）
最近口臭がひどく、痛みで硬いものを食べられなくなった、とのことで来院。口腔内検査で重度歯周病と診断、歯科処置を実施しました。
術前の口腔内所見です。周囲の歯槽骨が溶けることによって歯肉の後退、歯周ポケットがみられ、膿が排出されています。
上顎歯のX線です。
下顎歯のX線です。
歯を支える歯槽骨が溶けてなくなっているのがわかります（矢印）。この場合、歯を残すことは難しくなります。
歯周病の進行した歯（約30本）を抜歯し、歯肉粘膜フラップを形成して縫合しました。
約6週間後の所見です。縫合面は裂開することもなく、綺麗についていました。
食餌も痛みなくできるようになりました。
皮膚疾患
動物病院の診察で最も多いのが皮膚病です。様々な原因で皮膚病は起こりますが、多いのは感染症、アレルギー、ホルモントラブルでの皮膚病です。原因が複数関係してくると、症状が重症化したり、治療が長期化したり複雑化したりすることもあります。
皮膚病の主な症状は、発疹・痒み・赤み・黒ずみ・フケ・べたつき・脱毛・イボなどです。いずれも私たちにとても身近に感じられる症状ばかりで、皮膚病はしばしば軽視されがちで、治療開始が遅れることがあります。犬猫の皮膚の仕組みは細かい部分で人間と異なります。また、日本で人気のトイプードルやダックスフントといった品種はヨーロッパで品種改良されてきたため、そもそも日本の高温多湿な気候が適さないとった問題もあります。主な生活場所はどこか、日頃何を食べているか、どのようなスキンケアを行っているかといった、お世話の仕方も皮膚病に深く関わります。
このように皮膚病には様々な要因が関係してくるので、それらをすべて聴取するために問診に30分以上かけることもあります。
皮膚病の治療方法としては、原因治療のほかに、対症治療として内服薬・外用薬・シャンプー療法・フード療法・サプリメント療法などを適正に効果的に使い分けて、皮膚の機能を高めていく方法があります。このとき飼主様の頑張りも治療成果に大きく関わってきます。幸い、すんなり治ることもあれば、残念ながら難治性で完治に至らないこともあります。その場合は治療内容を再評価して治療方針を変更したり、できる限りの症状緩和を目標にしたりすることもあります。
症例① 犬アトピー性皮膚炎と細菌二次感染よる外耳の肥厚・鱗屑
症例② 性ホルモンのトラブルと細菌二次感染による腰背部の脱毛・赤み・黒色化
症例③ 食物アレルギーとニキビダニ感染による四肢端の脱毛・黒色化・苔癬化
症例④ 副腎皮質ホルモンのトラブルによる腰背部の脱毛・黒色化
治療例
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喜ぶのはまだ早いです。
歯周病治療は1回処置して終わりではありません。
この後も定期的な検診、処置が必要になります。